頭毛大百科LESSON1：藥物篇—植髮不吃藥？種髮髮又落！ @ MyHair生髮植鬍診所

一位年屆40歲的中年男子走進診間，他從25歲就開始出現落髮的情況，直到28歲時已經出現嚴重的雄性禿症狀。他說，從開始出現局部落髮的那一年開始，即便走進室內，他也拒絕脫帽，除非是熟人相見，才勉為其難地脫下帽子，帽子可說是他最好的良伴了！但是，這當然對他的人際關係與自信帶來極大的困擾，所以便接受了植髮手術，但是真正的問題卻發生在植完髮後…

「為什麼？我花了大把鈔票植髮，頭髮還是掉？我是不是被唬弄了？」告別了其他診所，前來就診的他，劈頭第一句就這麼說，我卻一點兒也不覺得驚奇，一問之下，果然發現他犯了植髮後的大忌：不吃藥。

Q1：植髮後為什麼還要吃藥？

Dr. 沈：一直以來，雄性禿患者對於「吃藥」都偏向抗拒，所以才轉而求向植髮，但是我們必須給大眾一個觀念：藥物雖然不易生髮，但卻是「鞏固毛囊」的最佳途徑！雖說植髮的部分不會受到雄性激素的攻擊，但是原本沒有移植的毛囊卻還留有雄性激素的受體，一樣可能在未來落髮。所以一旦你是雄性禿的患者，久而久之落髮範圍會變大，然而植髮部分不受影響（因為這部分的毛囊原本就是不受雄性激素影響的毛囊）。因此，如果不續以藥物控制，未來的髮量還是會逐步減少。

Q2：柔沛、波斯卡難道沒有副作用嗎？

Dr. 沈：大概有90%的患者都會擔心服藥後「性慾減退」的問題，但其實機率非常低，臨床經驗大約小於5%，所以並不常見，絕大多數服藥患者幾乎沒發生過，若您為了副作用而自行停藥，不免有點得不償失。即使你想要植髮，也必須了解「植髮後服藥才能維持髮量」。

Q3：萬一真的不幸有副作用該怎麼辦？

Dr. 沈：植髮就像一般生理疾病一樣，整個治療計畫是「動態的」，醫師可以根據每個人的情況隨時調整，如果患者服藥後的確有副作用，那也可以採取降低劑量或是修改服藥時間。

Q4：植髮後的藥物要吃到何時為止？

Dr. 沈：雄性禿的成因是毛囊受到雄性激素的影響而造成落髮，但是人體不可能不分泌雄性激素，所以身為醫師，當然會希望患者能一直乖乖服藥，但是這畢竟是長期抗戰，如果真的受不了，我們還是會建議患者「吃到不再在意髮量為止」。

Q5：老婆落髮可以拿老公的藥吃嗎？

Dr. 沈：不行。女性落髮在治療上需要比較謹慎，尤其是在服藥方面，因為多數生髮藥物都是雄性激素抑制劑，女性一旦服用，便可能影響受孕，所以女性落髮一般都不會採取用藥治療，除非這位女患者已經確認，未來不再有生孩子的計畫。

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▲本專題感謝MyHair生髮植鬍沈志龍醫師受訪。

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