患者W先生第一次到診,髮型看起來有些凌亂,穿著一身休閒的帽T,身為植髮醫師,我心想,「帽子、帽T」都是遮蓋落髮的方式,我只是好奇,他前額的髮量看起來似乎足夠,問題似乎在帽子底下?W先生進了診間,請他一低頭,頭頂便出現空蕩的髮量,並且在前額髮際線的部位也出現了稀疏感,這就是他這次就診的原因。

W先生:「請問我五年前已經植過髮了?還能再植嗎?」
醫師:「讓我為您規劃,請問前一次用什麼方式植入…?」我一面進行諮詢,並且
幫這位W先生規劃這次要加密的植區,密度以及數量。

落髮、雄性禿存在高遺傳率,許多患者都是年輕時就有嚴重落髮的情況,本案例W先生便是這樣的案例。

「我很久以前就有落髮跡象的,有一天起床整理頭髮,突然發現怎麼髮量這一陣子少這麼多!原本都會抓髮型的,後來根本沒辦法,只能這邊撥一下那邊撥一下,讓整體看起來平均一點。前一次植髮後,覺得效果不錯,就沒有繼續使用口服藥物,匆匆過了五年,驚覺現在的髮量,又比當時衰退了,內心覺得非常慌張,而尋求醫師協助。」

相信這是很多落髮人士的經驗,也許短期內還能忍受,換洗髮精、用生髮水等各種方法,直到時間一長卻未見效,才轉向求助醫師。W先生坦言在出社會後的第一年薪水,除了供給日常所需外,幾乎都是投資在三千煩惱絲上,但卻沒料到現在年屆40,除了本來植入的區塊,原生的頭髮依然繼續後退!到底是為什麼呢?
原來植髮是需要計畫的,好的醫師能夠「拉長戰線」,讓你超「植」得!

Q1:什麼是植髮計畫?拉長戰線是什麼意思?要如何「拉長戰線」?

Dr. 林:植髮是需要計畫的,論及所有的生髮方式,都是和時間賽跑,依照年齡的不同,以及每個人不一樣的落髮型態,都需要客製化的設計。在此先假設我們希望讓患者的健康髮量維持到65歲,那麼30歲和50歲的植髮患者治療計劃就會不一樣,若兩人同樣是落髮第5期的患者(髮際線出現M形禿並且頭頂部開始空洞),50歲的患者,可以設計單一次在供髮區取得比較足量的頭髮來植入,如2500~3000株,爾後輔以藥物幫助鞏固毛囊,往後的十幾年間,想必可以維持理想的頭髮健康狀態。

反觀30歲的患者,由於未來可能持續地有毛囊(日後會受雄性素DHT影響,只是尚未落髮的毛囊)會受荷爾蒙影響而繼續落髮,除了建議在落髮階段即接受口服藥物的治療,並且建議患者,將前額髮際線做重建,在經濟許可情形下,可以做足數量,在空洞的M型區塊植足夠數量的毛囊,將稀疏的區塊加密,然而許多年輕的患者在初次植髮,可能沒有太多的預算可以做大範圍的植入,因此,重點式的植入,如1500~2000株,輔以藥物鞏固毛囊,讓藥物在長時間的使用下有效減緩落髮,甚至幫助頭頂區再生新髮,同時也保有後枕部取髮區的健康。植髮的術後追蹤是很重要的,年輕的患者植髮後,我們希望盡量延長毛囊的健康時間,甚至有些患者在多年後,必要時安排二次療程。所謂的拉長戰線就是指醫師要為患者設計長期的療程,並考量到「未來還可能落髮」的情況,盡可能幫助患者維持「毛囊健康」的效果。

 

▲紅框處為落髮分期—第五期:

前額兩側及髮線之髮量更加減少,頭頂與前額之間已漸無頭髮。

 

Q2:植髮計畫有沒有極限?植髮後能不能再做第二次手術

Dr. 林:落髮問題發現的越早,及早接受藥物或是手術的治療,對於整體滿意度有絕對的提升,這邊談到的植髮的極限,亦即我們取髮的後枕區,在一生當中的取髮量是有極限的,通常取髮量超過10000根,後枕部的稀疏感在所難免,因此,珍貴的取髮資源,在生髮療程的設計上,顯得格外重要,我們當然不希望在早年就用光大部分的資源,而沒有考慮到五年十年後的光景。
植髮後如果預計進行第二次手術,先排除體質上的禁忌症不論,原則上都是可行的,無論第一次手術是以FUT或是FUE的形式,我們都可以根據目前的落髮狀況,設計第二次的手術,當然如果需要進行第二次手術,表示原生髮有持續退化的情形,除了植髮這項手術治療,會強烈建議搭配藥物的使用,呼應前一題,生髮的方式,是長時間且個人化的。

 

▲本專題感謝MyHair生髮植鬍林子弘醫師受訪。

 

本宣依據衛部醫器輸字第026867號、衛署醫字0990262180號及衛部醫字第1031662939號辦理,屬於仿單核准適應症外的使用(Off-label use)。本資訊無法取代醫師親自關心您;任何療程介紹均以醫師「親自說明」為準,請特別留意。本宣傳僅供參考;正式療程/儀器名稱、效果等,均以醫師親自說明為準。

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  • 阿翰
  • 植髮最好35歲以後在植?
  • 阿翰 您好:
    感謝您的回應,每人的身體狀況各有不同,需由醫師評估。若對療程等相關資訊有興趣,歡迎直接點取 http://goo.gl/TcJDOy ,加入我們的Line 線上諮詢專區,將直接由專人說明喔,謝謝。

    MyHair生髮植鬍 於 2016/11/02 13:37 回覆

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